Аннотация : Разъясняются условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности, порядок его выплаты при совместительстве, особенности подсчета и подтверждения страхового стажа и др.
Annotation : The conditions and duration of payment of temporary disability benefits, the procedure for its payment in case of part-time work, the specifics of calculating and confirming insurance experience, etc. are explained.

     Начиная с 01.01.2022 Фонд социального страхования Российской Федерации (далее – ФСС России) начисляет пособия по электронным больничным и выплачивает их напрямую сотрудникам организации (Федеральный закон от 30.04.2021 № 126-ФЗ).

    Напомним, что больничные листы на бумажном носителе оформляются только отдельным категориям граждан, сведения о которых составляют государственную и иную охраняемую законом тайну, и лиц, в отношении которых реализуются меры государственной защиты [1, ч. 28 ст. 13].

     Порядок взаимодействия всех сторон данных правоотношений (медицинских организаций, работодателей, ФСС России, застрахованных лиц и др.) урегулирован постановлением Правительства РФ от 23.11.2021 № 2010 «Об утверждении Правил получения Фондом социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком». Согласно этим Правилам получение таких сведений и документов будет осуществляться в том числе в электронной форме с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия.

     Условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и их выдачи в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 23.11.2021 № 1089н [2]. Так, формирование листков нетрудоспособности в форме электронного документа осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность, а также страхового номера индивидуального лицевого счета гражданина в системе индивидуального (персонифицированного) учета (СНИЛС) [2, п. 5].

     Медицинская организация (поликлиника, больница) загружает данные и запрашивает номер электронного листка нетрудоспособности (ЭЛН). При заполнении раздела листка нетрудоспособности «ЗАПОЛНЯЕТСЯ ВРАЧОМ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ» в поле «номер ЭЛН» вносится номер листка нетрудоспособности, полученный из федеральной государственной информационной системы «Единая интегрированная информационная система “Соцстрах”» ФСС России [2, п. 68]. Оформленный в электронном виде листок нетрудоспособности врач заверяет усиленной квалифицированной электронной подписью [2, п. 67].
     У медицинской организации должна быть лицензия на медицинскую деятельность, в том числе на выполнение работ (услуг) по экспертизе временной нетрудоспособности [2, п. 2] (п. 3 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково» (утв. постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 №852)).

    Сотрудник узнает у врача номер оформленного листка нетрудоспособности и сообщает его работодателю по телефону или другим способом. Информация об открытии, о продлении или закрытии больничного поступает работодателю в онлайн-режиме через сервис электронного взаимодействия с ФСС России «Социальный электронный документооборот» (СЭДО). Страхователи, использующие программы, предоставляющие разработку программного обеспечения (например, «СБИС», «Контур», «1C»), могут работать с СЭДО через них.

     Сотрудник может увидеть информацию об ЭЛН и его оплате в личном кабинете ФСС России (https://lk.fss.ru/recipient/), вход в который осуществляется с логином и паролем портала госуслуг.

     С 01.01.2022 действует Положение об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (утв. постановлением Правительства РФ от 11.09.2021 № 1540).

     Для расчета выплат работодатель по запросу ФСС России в течение 3 дней должен предоставить сведения о трудовом стаже, среднем дневном заработке, форме трудоустройства [1, ч. 15 ст. 13]. После этого ФСС России рассчитывает сумму пособия и в течение 10 рабочих дней осуществляет его выплату работнику [1, ч. 1 ст. 15].

     Начиная с 01.01.2022 за отказ представить документы, необходимые для контроля, или непредставление их в срок предусмотрена ответственность в виде штрафа в размере 200 руб. за каждый непредставленный документ [1, ч. 1 ст. 15.2]; за представление недостоверных сведений и документов — от 1000 до 5000 руб. [1, ч. 2 ст. 15.2]; за нарушение срока представления сведений, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, — 5000 руб. [1, ч. Зет. 15.2].

     Больничный лист подтверждает, что работник отсутствовал на работе по уважительной причине (абзац второй п. 17 письма ФСС России от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956). На его основании работнику выплачивается пособие по временной нетрудоспособности и пособие по беременности и родам, делаются отметки в табеле учета рабочего времени [1, ч. 5 ст. 13; 3, статьи 183, 255].

     Пособие по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой за первые 3 дня выплачивается за счет средств работодателя [4, подп. 48.1 п. 1 ст. 264]; за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности – за счет средств ФСС России.

     По иным случаям временной нетрудоспособности (уход за больным членом семьи, карантин, протезирование, долечивание в санатории) пособие выплачивается напрямую из ФСС России с 1-го дня нетрудоспособности.

     Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности для удобства представлены в табличной форме (табл. 1).

     Пособие по временной нетрудоспособности, выданное по уходу за больным ребенком, в отдельных случаях ограничивается в размере. Так, в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 8 лет пособие выплачивается в размере 100 % от среднего заработка; в возрасте 8 лет и старше: при лечении его в амбулаторных условиях – за первые 10 календарных дней – в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа, за последующие дни – 50 % от среднего заработка; при лечении в стационарных условиях (в условиях дневного стационара) – в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа [1, ч. 1 ст. 7].

     Если уход осуществляется за больным членом семьи (не ребенком), лечение которого проходит в амбулаторных условиях, то пособие выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.
     Если работник заболел после увольнения и с момента увольнения прошло не более 30 дней, то пособие вне зависимости от стажа выплачивается в размере 60 % от среднего заработка [1, ч. 2 ст. 7].

ПРИМЕР 1

     Выплата пособия после увольнения работника. И.П. Иванов уволился из организации 07.10.2022. Его страховой стаж составляет 8 лет 4 месяца. 10.10.2022 Иванов заболел и находился на больничном 5 дней. Фактический средний заработок равен 560 руб. Сумма пособия составит 1680 руб. (560 руб. х 5 дней х 60 %), из них работодатель выплатит 1008 руб. (560 руб. х 3 дня х 60 %), а ФСС России – 672 руб.

     Если стаж работника менее 6 месяцев, размер пособия по временной нетрудоспособности за полный календарный месяц не может превышать МРОТ* [1, ч. 6 ст. 7], а в районах или местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, — МРОТ с учетом этих коэффициентов.

* МРОТ – минимальный заработок, который работодатель (организация или индивидуальный предприниматель) должен начислять работнику за полностью отработанный им месяц [3, ст. 133].

ПРИМЕР 2

     Выплата пособия исходя из МРОТ при стаже менее 6 месяцев. Работник (г. Москва, районный коэффициент не применяется) со страховым стажем 4 месяца представил работодателю листок нетрудоспособности на период с 10 по 13 января 2022 г. включительно (код причины нетрудоспособности – 01). Выплаты за 2020 и 2021 годы не осуществлялись.
     Поскольку причина нетрудоспособности – заболевание работника, пособие выплачивается за все 4 дня болезни. Отсутствие выплат за предыдущий двухлетний период означает, что средний заработок нужно считать исходя из МРОТ.
Сумма пособия составит 1792,26 руб. (13 890 руб. : 31 день х 4 дня).

      Районный коэффициент – механизм выравнивания доходов трудящихся за счет повышающего финансового показателя, индексирующего выплаты в регионах с особыми климатическими условиями и приравненными к ним. Размер районного коэффициента и порядок его применения для расчета заработной платы работников организаций, расположенных в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, устанавливаются Правительством РФ [3, ст. 316].

     Помимо заработной платы, районные коэффициенты применяются при исчислении социальных пособий и выплат на детей [1, ч. 1.1 ст. 14]. В 2022 году надбавка распространяется на все виды фиксированных социальных выплат и пособий, исчисляемых исходя из МРОТ. Так, в 2022 году районный коэффициент применяется к таким социальным выплатам, как пособие по временной нетрудоспособности, исчисленное исходя из МРОТ; пособие по беременности и родам, исчисленное исходя из МРОТ; фиксированные выплаты и пособия на детей (например, единовременное пособие при рождении, материнский капитал); социальное пособие на погребение.

     Если работник на момент наступления страхового случая занят у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах был занят у тех же страхователей, то пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком назначаются и выплачиваются ему страховщиком по каждому из страхователей, у которых он занят на момент наступления страхового случая [1, ч. 2 ст. 13].

      Поскольку выплаты осуществляет ФСС России, можно предусмотреть следующее. Если работник на момент наступления страхового случая занят у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах был занят у других страхователей (другого страхователя), то пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком назначаются и выплачиваются ему страховщиком по одному из страхователей, у которых работник занят на момент наступления страхового случая, по его выбору [1, ч. 3 ст. 13].

      Если работник на момент наступления страхового случая занят у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах был занят как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя), то вышеназванные пособия назначаются и выплачиваются ему страховщиком либо по каждому из страхователей, у которых работник занят на момент наступления страхового случая, исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, по которому назначается и выплачивается пособие [1, ч. 2 ст. 13], либо по одному из страхователей, у которых работник занят на момент наступления страхового случая, по его выбору [1, ч. 3 ст. 13].

ПРИМЕР 3

Выплата пособия при совместительстве.

     Вариант 1. Сотрудник работает в ООО «Папирус» и ООО «Плюс» по совместительству в течение всего расчетного периода, начиная с 2020 года. Поэтому сотруднику больничный в 2022 году будет рассчитан отдельно в ООО «Папирус» и в ООО «Плюс».

     Вариант 2. Сотрудник работает в ООО «Папирус» по основному месту работы и в ООО «Плюс» по совместительству с января 2022 г. В 2020 и 2021 годах он работал в ООО «Парус» и ООО «Сириус». Соответственно, больничный в 2022 году ему будет рассчитан в ООО «Папирус» или ООО «Плюс» по его выбору, исходя из справок, предоставленных с предыдущих мест работы.

     Вариант 3. Сотрудник работает в ООО «Папирус» по основному месту работы и в ООО «Плюс» по совместительству с 2021 года. В 2020 году он работал и в других организациях. Больничный может быть оплачен в ООО «Папирус» и в ООО «Плюс» исходя из среднего заработка в текущих местах работы, либо он может быть рассчитан по одному месту работы исходя из среднего заработка по всем организациям, где сотрудник получал доход.

Расчет страхового стажа для выплаты пособия по временной нетрудоспособности

     Страховой стаж – период, когда сотрудник работал, а работодатель перечислял за него страховые взносы во внебюджетные фонды. Обязательное условие: включить тот или иной период в расчет страхового стажа можно только в том случае, если за этот период перечислялись страховые взносы за работника.
      Правила подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размера пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам утверждены приказом Минтруда России от 09.09.2020 № 585н (далее – Правила).

      Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от страхового стажа работника. Если страховой стаж составляет от 6 месяцев до 5 лет, выплачивается 60 % среднего заработка; от 5 до 8 лет – 80 %; более 8 лет – 100% [1,ч. 1 ст. 7].
     Основной документ, подтверждающий периоды работы, – трудовая книжка и (или) сведения о трудовой деятельности, сформированные работодателем по правилам ст. 66.1 ТК РФ. Если сведения в трудовой книжке неправильные или неточные и сведения об отдельных периодах работы отсутствуют, для подтверждения периодов работы принимаются письменные трудовые договоры, оформленные в соответствии с трудовым законодательством, действующим на день возникновения соответствующих правоотношений; справки, выдаваемые работодателями или государственными (муниципальными) органами; выписки из приказов; лицевые счета и ведомости на выдачу заработной платы.

     Согласно п. 23 Правил периоды работы (службы, деятельности) считаются в календарном порядке из расчета полных месяцев (30 дней) и полного года (12 месяцев). Каждые 30 дней этих периодов переводятся в полные месяцы, а каждые 12 месяцев – в полные годы.
      Если периоды, включаемые в страховой стаж, совпадают, учитывается один из таких периодов по выбору застрахованного лица (п. 24 Правил).

ПРИМЕР 4

     Подсчет страхового стажа. И.“П. Иванов представил работодателю больничный лист на период с 10 по 15 августа 2022 г. включительно. По данным трудовой книжки, с 1 января по 20 июля 2017 г. он работал в ООО «Парус»; с 22 июля 2017 г. по 25 августа 2019 г. – в ООО «Салют»; с 26 августа по 29 августа 2019 г. – в ООО «Вымпел»; с 1 сентября 2019 г по настоящее время он работает в ООО «Сириус».